做女人‘挺’好？

五十五岁的张女士闷闷不乐地坐在我面前，投诉说她的乳房好像越来越下垂了，看起来毫无朝气，令她觉得自己越来越没有女性魅力， 担心老公会因此‘向外发展’。

‘我听说你是乳房专科医生，那你可不可以帮我把乳房恢复坚挺，重拾青春？听说可以打丰胸针，你这里有得打吗？ ’

‘我的朋友介绍我搽这种丰胸膏，再加上口服药丸，据说用了后乳房可以变得结实坚挺？你认为这可靠吗？ ’她把一大罐的药膏和药丸拿出来给我看.

‘您听过乳房致密度吗？ ’我先不急着回答她连珠炮似的问题，反而想先跟她探讨更重要的课题。她摇摇头表示没听过。

‘让我先好好为您解释什么是乳房致密度，为什么跟您息息相关，跟乳房的坚挺又有何关系？ ’

乳房致密度是乳房X光检查中对比脂肪和乳腺纤维组织数量的指标，可被基因、荷尔蒙、环境等多种因素影响。致密型乳房中的乳腺纤维组织含量多于脂肪。致 密乳房（较坚挺）常见于年轻女性。随着年龄增长，乳房的致密 度随之下降。

根据研究，拥有高致密度乳房组织（dense breast tissue）的女性，较同龄没有（或很少）高致密度乳房组织的女性，有着高达1.8至６倍罹患乳癌的危险性。

在乳房摄影中，致密的乳腺纤维组织和肿瘤都会呈现白色，因此比较难评估，反之，脂肪在X光片中不会显现出来，因此比较容易发现肿瘤。

美国有一些州已经通过法令，在进行乳房摄影（mammogram）检查时，如果发现女性有致密乳房，医生必须告知受检查者。美国乳房疾病学会支持这项法令，认为有助于让女性更了解自己的风险，评估自己是否需要接受额外的乳癌筛检。耶鲁大学进行了一项大型研究，为有致密乳房的女性额外进行超音波筛检，每1000人中发现3人罹患乳癌，而这些患者以乳房摄影并无法检查出来。目前研究将超音波检查和乳腺核磁共振（MRI）结合乳 房摄影检查，作为致密型乳房女性的筛查工具。

‘所以我不建议您使用丰胸产品，因为很多都可能含有荷尔蒙成分，这会增加乳房的致密度。如果真的非常下垂，可以做乳房下垂上提矫正术，这较安全。 ’她听了点点头。

这篇文章曾在南洋商报刊登。